Praeanalytik
Blutentnahme:	Plasma/Serum
	Blutentnahme morgens bei nüchternem Patienten bevorzugt. Mindestens 12 Stunden Alkoholkarenz.
	Blutentnahmen in aufrechter Körperhaltung ergeben ca 10% höhere Werte als bei liegenden Patienten.
Probe:	Aufbewahrung von Serum im Kühlschrank bis maximal 1 Woche, andernfalls einfrieren. Wiederholtes Einfrieren und Auftauen ist zu vermeiden.
Administration
Synonyma:	GGT, gamma-GT, gamma-Glutamyltranspeptidase, EC 2.3.2.2
Kosten:	9 Taxpunkte / Tarifposition: 8249.00
Links:	alkalische Phosphatase,
Indikationen
	Leber- und Gallenwegserkrankungen  Abklärung bei Alkoholismus  Pankreaskopf-Karzinom  Anmerkung: Die g-GT ist ausserordentlich empfindlich, so dass sie sich eher zur Ausschlussdiagnostik ("normale Werte") als zum positiven Nachweis eignet.
Analytik
Methode:	Absorptionsphotometrischer Farbtest. Hohe Konzentration an Gallensäuren können sich störend auswirken.
Referenzbereich
	8 - 45 U/L : Frauen  10 - 65 U/L  : Männer bis 150 U/L  : Kinder 1.Tag - 4.Woche  bis 100 U/L  : Kinder 2. - 12. Monat bis 24 U/L : Kinder ab 12. Monat  Achtung: die Referenzbereiche sind methodenabhängig!
Umrechnung:	-
Diagnostik
Biologische Einflussgrössen:	Verschiedene Medikamente führen zu einer hepatischen mikrosomalen Enzyminduktion, d.h. zu einem Anstieg der g-GT im Plasma.  Zu einer vorwiegend isolierten g-GT-Erhöhung (d.h. ohne gleichzeitigen Anstieg der Transaminasen) kann es kommen bei Therapie mit: Antikonvulsiva, Thyreostatika, Östrogene, Anabolika, Glucocorticoide, Barbiturate, Phenothiazine, Benzodiazepine, Reserpin, Haloperidol, Thiazid-Diuretika, Streptokinase, ACE-Hemmer, parenterale Ernährung, Erythromycin, Antiarrhythmika.
Erhöhte Werte:	Cholestase: Freisetzung membrangebundener g-GTdurch Detergenzienwirkung von Gallensäuren, ohne dass eine Membranschädigung vorliegen muss.  Leberverfettung, Leberzirrhose  Myokardinfarkt, Angina pectoris (mehr als 50% der Patienten)  Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie  Freisetzung durch toxische oder ischämische Schädigung von Zellmembranen  Hepatozelluläres Karzinom, Lebermetastasen (Erhöhung in ca. 90%)
Erniedrigte Werte:	ohne klinische Bedeutung
Biochemie
Molekulargewicht:	-
Biochemie:	Die g-GT spielt spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechsel der Aminosäuren. Sie katalysiert offenbar die Aufnahme von Aminosäuren und Peptiden aus extrazellulären Flüssigkeiten, z.B. bei der Resorption aus dem Glomerulumfiltrat. Die g-GT ist daher im Gegensatz zu den meisten anderen Enzymen an der Zelloberfläche lokalisiert.  Die höchsten Konzentrationen an g-GT finden sich in der Niere, gefolgt von Pankreas und Leber. Die g-GT im Plasma dürfte im wesentlichen aus der Leber stammen, da Patienten mit Nierenerkrankungen keine erhöhten g-GT Werte aufweisen. Die Ausscheidung erfolgt vorwiegend durch die Leber in die Galle, ein geringer Teil wird durch die Nieren metabolisiert.  Es scheinen Isoenzyme zu existieren, die jedoch nicht organspezifisch und damit diagnostisch nicht verwertbar sind.
Pathobiochemie:	-
Klinik:	-
Literatur
	1. Hagemann P: GGT: Interpretationsprobleme und Bedeutungswandel. Lab med 1987; 11: 433 - 441   2.  v.Herbay A, Strohmeyer G: Die erhöhte g-GT (g-Glutamyltransferase)  DMW 1994; 119/30: 1041-1044

29.02.2000 / hpk