| Praeanalytik |
|
| Blutentnahme: |
Serum |
|
Zeitpunkt der Blutentnahme :
- Die Verteilungsphase ist erst 8-12 Stunden nach der Digoxingabe abgeschlossen.
- Deshalb Zeitpunkt beachten: Blutentnahme 8-24 Stunden nach der letzten Dosis. Empfohlen: morgens nüchtern vor
Digoxinverabreichung.
|
| Probe: |
Serum
bei +4°C eine Woche haltbar. Wiederholtes Einfrieren und Auftauen
ist zu vermeiden. |
| Administration |
|
| Synonyma: |
- |
| Kosten: |
35
Taxpunkte /
Tarifposition: 8188.00 |
| Links: |
- |
| Indikationen |
|
|
 |
Ausbleiben des therapeutischen Effekts
|
|
Verdacht auf Überdosierung
|
|
| Analytik |
|
| Methode: |
Immunoassay: |
| Referenzbereich |
|
|
|
1.3 - 2.6 nmol/L |
Serum, 8-24 Std. nach Gabe |
Achtung: die Referenzbereiche sind methodenabhängig! |
| Umrechnung: |
[mikrogramm/L]
× 1.28 = [nmol/L] ; [nmol/L] × 0.781 = [mikrogramm/L] |
| Diagnostik |
|
| Interpretation
der Werte: |
Die biologische Beurteilung wird erschwert durch den Einfluss verschiedener Faktoren auf die biologische Wirkung des
Digoxins:
|
Faktoren, welche die Digoxinwirkung verstärken:
- Hypokaliämie
- Hypomagnesiämie
Bei Magnesiummangel kann es zu Digitalis-Intoxikationserscheinungen kommen, auch bei Digitalisspiegel im therapeutischen Bereich. An Magnesiummangel ist
vor allem bei einer Therapie mit Diuretika (Schleifendiuretika) zu denken
- Hypothyreose
- höheres Lebensalter
|
|
Faktoren, welche die Digoxinwirkung vermindern:
- Hypocalcämie
- Hyperthyreose
- Kindheit
|
|
| Spezifität
der Methode: |
|
Kreuzreaktionen:
DLIF's sind körpereigene, digoxinähnliche Substanzen, die unter
(patho-) physiologischen Bedingungen wie Schwangerschaft,
Neonatalperiode, Leber- und Nierenerkrankungen auftreten können.
Sie können zu erheblichen, falsch positiven Resultaten führen.
Digibind ist eine Antidotverbindung zur Behandlung von Digoxin-Überdosierungen. Sie kann zu falsch positiven Resultaten führen.
|
|
| Biochemie |
|
| Molekulargewicht: |
780.96
Dalton |
| Pharmakologie: |
- Bioverfügbarkeit: 40 - 100%
- Proteinbindung im Plasma 20 -
40%
- Eliminationshalbwertszeit 36 -
40 Stunden
(bis 100 Stunden bei Anurie)
- Elimination 80% renal (davon 70%
unverändert)
20% fäkal
- Metabolisierung Leber: 5 - 10 %,
Magen-Darm: 20 - 25%
- Metaboliten 3-Ketodigoxigenin,
3-Epidoxigenin
|
| Pathobiochemie: |
- |
| Klinik: |
- |
| Literatur |
|
|
|
Biorama
/ Analysenverzeichnis: 
Digoxin
[Serum]