24h-Sammelurin.
Als Zusatz werden 20 mL Salzsäure 6 N pro Liter
Urin empfohlen..
Patienten
über korrekte Urinsammlung orientieren
Probe:
Aufbewahrung
von Urin im Kühlschrank bis maximal 1 Tag,
andernfalls einfrieren. Wiederholtes Einfrieren und Auftauen ist
zu vermeiden. Aufbewahrung bei Raumtemperatur kann zu einer
Abnahme der Citratkonzentrationen von über 50% führen.
Administration
Synonyma:
Zitrat
Kosten:
35
Taxpunkte /
Tarifposition: 8602.00
Links:
-
Indikationen
Prophylaxe
der Nephrolithiasis
Analytik
Methode:
Isotachophorese
(Referenzmethode)
Enzymatisch
mit Citratlyase (automatisierbar)
Referenzbereich
mehr als 1.7 mmol/d
:
Männer
mehr
als 1.9 mmol/d
:
Frauen
Als Referenzbereich wird 2.2 - 4.4
mmol/d angegeben. Die Ausscheidung ist abhängig vom Alter, vom
Urin-pH (erniedrigt bei niedrigem pH), Geschlecht und weiteren
Faktoren.
Achtung: die Referenzbereiche sind methodenabhängig!
Umrechnung:
1
mmol = 189 mg Citrat
Diagnostik
Erhöhte
Werte:
Eine
erhöhte Ausscheidung hat keine klinische Relevanz
Erniedrigte
Werte:
Erhöhtes
Risiko für eine Harnsteinbildung
Biochemie
Molekulargewicht:
192.12
Dalton
Biochemie:
Das
im Urin ausgeschiedene Citrat stammt einerseits aus dem
Stoffwechsel (Citratzyklus), andererseits wird Citrat mit der
Nahrung aufgenommen.
Citrat gilt als einer der
wichtigsten Inhibitoren der Harnsteinbildung. Es wirkt als
Chelator von Calciumionen und reduziert so die Übersättigung von
Calciumoxalat und Calciumphosphat.
Pathobiochemie:
Eine
verminderten Gehalt des Urins an Citrat wird je nach Autor in 20%
bis 60% bei Nephrolithiasis als alleiniger oder Co-Risikofaktor
angegeben.
Eine intrazelluläre Azidose in den
proximalen Tubuluszellen führt zu einer vermehrten
Citratrückresorption und bewirkt so eine Hypocitraturie.
Klinik:
Bei
Patienten mit Calciumsteinen werden häufiger Hypocitraturien
gefunden als Hypercalciurien.
Biorama
/ Analysenverzeichnis: 
Citrat [Urin] 